Propietari

Nom
DNI
Cognom 1
Cognom 2
Adreça
  
Població
C. Postal
Telèfon
Horari de contacte
E-mail
  

Característiques del vehicle

  
Marca
Model (especificar)
Matrícula
Valor vehicle
Pes màx. autoritzat
Càrrega
Camió Rígid Cap tractor
Remolc Grua
Transports propis Tranports tercers
Transport nacional Transport internacional
Transport local    


Propietari
Nom empresa
N.I.F.
Adreça

Conductor

  
En cas que el conductor sigui el propietari, faci clic al botó:
Nom
DNI
Cognom 1
Cognom 2
Adreça
Població
C. Postal
Data de naixement
Data carnet de conduir

Garanties a contractar

  
Assegurança Obligatòria
Robatori
Assegurança Voluntària
Incendi
Defensa, reclamació i fiances Tot risc sense franquícia
Accidents conductor Tot risc amb franquícia
Vidres Extensió de garanties
Assistència en viatge Responsabilitat civil
       

Observacions

    
   
   
   
   
   
 

 
  

inici pàgina

Plaça Fius i Palà, 1 · 08241 Manresa · Tel. 93 872 12 66 · Fax 93 872 65 34 · email:santasusana@santasusana.com