Dades perjudicat   
   
Any sinistre:

Lesionat:

Edad:

Data inici baixa:

Data final baixa:

Dies hospital:

 
Dies impediment:

 
Dies no impediment:

 

  
Total dies:

 Perjudici econòmic (%):

Total:    

Despeses diverses:

  
   
  Descipció seqüel.les 
Descripció   

Obtenir informació de seqüel.les

Barem 

Punts
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estètica

  Indemnització econòmica
       
Ponderació:   Valor:
Total seqüel.les: Perjudici (%):  
Tot. seq. + perjudici:   Incapacitat/invalidesa:
Total indemnització: